微生态栏目 | 需氧菌性阴道炎诊治专家共识（2021版）

需氧菌性阴道炎是一种常见的阴道炎症，以下是对该病症的详细解析：

一、病因

需氧菌性阴道炎主要由需氧菌感染引起，这些需氧菌包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假芽孢杆菌等。当阴道内的乳酸杆菌水平下降或缺失时，可导致需氧菌数量增加，从而诱发阴道炎。此外，雌激素水平下降、局部抵抗力减弱、反复阴道灌洗、滥用广谱抗生素、自身糖尿病等因素也可能增加患病风险。

二、症状

患者常出现一系列不适症状，包括：

1. 阴道分泌物增多，可能呈现黄色或绿色，质地异常（可能变得稀薄或脓性），伴有腥臭味。

2. 外阴瘙痒感、灼热感、刺痛感，以及性交痛。

3. 阴道黏膜红肿、萎缩或有溃疡面。

4. 少数患者可能没有症状表现。

当炎症累及尿道时，还可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。

三、诊断

可通过分泌物检查等方式进行诊断，判断是否合并有其他阴道炎，并明确感染的病原体类型。

四、治疗

需氧菌性阴道炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及日常护理等方面：

1. 药物治疗：

* 患者可根据检查结果单独或联合使用抗生素进行治疗，常用药物有克林霉素、头孢呋辛、卡那霉素、喹诺酮类、甲硝唑片、盐酸克林霉素片等。效果不佳或症状进行性加重的患者，可进行细菌培养和药敏试验，根据实验结果调整用药。

* 出现阴道萎缩症状的患者可按照医生建议局部涂抹雌激素，有利于缩短病程。

* 阴道塞药也是一种有效的治疗方法，如甲硝唑栓、双唑泰栓等药物能够直接作用于受损黏膜，抑制细菌的活性。

2. 物理治疗：

* 对于其他治疗效果不佳的患者或无法顺利用药的患者，可选择物理治疗，如红外线穴位照射疗法、臭氧疗法等，有助于加速炎症反应消散。

3. 日常护理：

* 保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤或合成材料的内裤，建议使用棉质内裤，并经常更换。

* 治疗期间避免性生活，以免感染加重或传染给伴侣。如果必须进行性行为，应使用安全套。

* 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物和甜食，多喝水有助于排毒养颜。

* 适当运动、保持良好的作息习惯等有助于增强免疫力，预防疾病的发生和复发。

五、预后

需氧菌性阴道炎经过规范治疗后，大多数患者能够得到有效的控制和治疗。然而，部分患者治疗后容易复发，因此需要加强日常护理和随访观察。

     ▼

•基于《阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南》打造的全自动阴道分泌物分析仪

•图片形态学自动扫描、自动识别，功能学自动加样判读，报告结果自动分析评价

免责声明：

①本文所有内容均来自网络，版权归原作者，如侵权请联系删除。我们对文中观点保持中立，对所包含内容的准确性、可靠性或者完整性不提供任何明示或暗示的保证，不对文章观点负责。

②部分图片来源于网络公开渠道，不能识别来源，在此引用仅作为科普宣传素材，非商业用途，如有侵权，请联系删除。